ACTUALIZACION DEL PADRON DE ACTIVOS DEL SISTEMA DEL SEGURO DE SALUD

Tipo

OOSS

Número

02-04/25

Organismo

ANSeS

Fecha de dictado

07/10/2025

Publicación en el BO

07/10/2025

www.diarioprevisional.com.ar Vigencia: 07/10/2025 OOSS-02-04 Actualización del Padrón de Activos del Sistema Nacional del Seguro de Salud Consideraciones generales 2-4 Flujograma macronivel 6 2 2 4-5 7-8 9 Índice Objetivo Alcance Marco legal Detalle de tareas Anexo Área destinataria: Oficinas y Áreas Operativas Área emisora: Contacto: Dirección de Administración de Datos de la Persona CRM - Tema: OBRAS SOCIALES Subtema: EMPADR./OPCION ACTIVOS PrestacionesActivas@anses.gob.ar / 19345 - 19346 www.diarioprevisional.com.ar 1/9 " www.diarioprevisional.com.ar I. Objetivo Vigencia: 07/10/2025 OOSS-02-04 Registrar en el padrón del Sistema Nacional del Seguro de Salud a los afiliados titulares de una Obra Social, su grupo familiar y familiares a cargo, que correspondan a trabajadores en relación de dependencia, monotributistas y trabajadores de casas particulares. Como constancia de los datos registrados en el padrón de obras sociales se genera el Comprobante de Empadronamiento (CODEM), el que puede ser requerido por la obra social a fin de constatar el grupo familiar y familiares a cargo incluidos en el mismo.II. Alcance Esta norma de procedimiento comprende desde la presentación de la documentación para el empadronamiento del titular, su grupo familiar y familiares a cargo en la obra social, hasta la entrega al beneficiario titular del Comprobante de Empadronamiento (CODEM), en forma presencial o a través del canal de Atención Virtual III. Consideraciones generales 1.En cumplimiento de lo dispuesto en los Decretos 333/96 y 1141/96 los beneficiarios de los Agentes del Seguro de Salud deben informar ante esta Administración Nacional (ANSES) las novedades que se produzcan en relación a la composición de su grupo familiar y familiares a cargo en su Obra Social.2.El grupo familiar y familiares a cargo en la obra social se encuentra definido por el art 9° de la Ley 23.660, siendo el siguiente: a) el cónyuge del afiliado titular; b) los hijos solteros hasta los veintiún años, no emancipados por habilitación de edad o ejercicio de actividad profesional, comercial o laboral; c) los hijos solteros mayores de veintiún años y hasta los veinticinco años inclusive, que estén a exclusivo cargo del afiliado titular, que se encuentren cursando estudios regulares oficialmente reconocidos por la autoridad pertinente; d) los hijos incapacitados y a cargo del afiliado titular, mayores de veintiún años; e) los hijos del cónyuge del afiliado titular; f) los menores de edad cuya guarda y tutela a favor del afiliado titular, haya sido acordada por autoridad judicial o administrativa; g) Las personas que convivan con el afiliado titular y reciban del mismo ostensible trato familiar, según la acreditación que determine la reglamentación a su respecto.La Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) podrá autorizar, con los requisitos que ella establezca, la inclusión como beneficiarios a otros ascendientes o descendientes por consanguinidad del afiliado titular quienes se encuentren a su cargo, estableciéndose un Área destinataria: Oficinas y Áreas Operativas Área emisora: Contacto: Dirección de Administración de Datos de la Persona CRM - Tema: OBRAS SOCIALES Subtema: EMPADR./OPCION ACTIVOS PrestacionesActivas@anses.gob.ar / 19345 - 19346 www.diarioprevisional.com.ar 2/9 " www.diarioprevisional.com.ar Vigencia: 07/10/2025 OOSS-02-04 aporte adicional del uno y medio por ciento (1,5%) por cada una de estas personas que se incluyan.En el aplicativo OSC1 web se visualizan los beneficiarios titulares, con todo su grupo familiar y familiares a cargo en la obra social registrados en el Administrador de Personas - ADP, que tienen derecho a recibir cobertura de Obra Social de acuerdo a los requisitos de la Ley 23.660.En el ADP constan las relaciones "Hijo del Cónyuge/Conviviente" y "Persona a Cargo OS", las cuales están contempladas en la Ley 23.660, a fin de ser incorporadas, de corresponder, como familiares a cargo del afiliado titular.Los familiares a cargo del beneficiario titular que reciben cobertura médica se identifican en el aplicativo con la marca "OS" en el campo habilitado para tal fin.Para cambios de datos personales (incluyendo el nivel de estudio y la discapacidad), el alta, la baja o la modificación de las relaciones familiares, debe presentarse la documentación exigida para ello obrante en la cartilla "Actualización de vínculos familiares" del Administrador de Personas ADP.El dato de la obra social de los trabajadores en relación de dependencia, se actualiza automáticamente en el aplicativo OSC1 con la presentación de la declaración jurada del empleador ante la Agencia de Recaudación y Control Aduanero (ARCA). Solamente se podrá registrar una obra social cuando no exista información de una declaración jurada y hasta tanto no sea presentada. Asimismo, se visualizan los beneficiarios monotributistas y el personal de casas particulares con la Obra social informada por la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSALUD), a través de la Agencia de Recaudación y Control Aduanero (ARCA). Se hace saber además, que los datos correspondientes a la Obra Social (con la salvedad anteriormente citada), la Situación de Revista y la Fecha de Ingreso al Trabajo, no se encuentra habilitada para su carga, en tanto el correspondiente a explotación, si bien está habilitado para ello, no debe completarse.6. Mediante la consulta "Libre elección - Histórico de Opciones", se pueden visualizar las opciones de cambio de obra social registradas, la fecha de alta, la fecha de baja, la vigencia de la misma y la situación de revista en la que se encontraba el trabajador al momento de efectuar la opción.7.Para el empadronamiento (alta) del afiliado titular, su grupo familiar y familiares a cargo en la obra social "OS" en el aplicativo OSC1 se debe presentar: ? Original del Documento Nacional de Identidad de quien se presenta.? El formulario PS. 5.3 "Declaración jurada del trabajador y su grupo familiar adheridos al Sistema Nacional del Seguro de Salud" en original.Área destinataria: Oficinas y Áreas Operativas Área emisora: Contacto: Dirección de Administración de Datos de la Persona CRM - Tema: OBRAS SOCIALES Subtema: EMPADR./OPCION ACTIVOS PrestacionesActivas@anses.gob.ar / 19345 - 19346 www.diarioprevisional.com.ar 3/9 3.4.5." www.diarioprevisional.com.ar Vigencia: 07/10/2025 OOSS-02-04 Del afiliado titular ? Original del recibo de sueldo del mes anterior al que se efectúa la declaración jurada, o un certificado de trabajo expedido por el empleador.? Original del documento Nacional de Identidad (DNI, LE, LC) La presentación del formulario PS. 5.3 para declarar un alta, o una baja de un beneficiario en la Obra Social, o la solicitud del comprobante de empadronamiento (CODEM), puede ser efectuada por el afiliado titular o un tercero, en cuyo caso debe presentarse una nota donde el beneficiario titular lo autoriza a realizarlo .Las novedades en el Administrador de Personas - ADP deben ser declaradas por el afiliado titular o su apoderado conforme a las siguientes normas de procedimiento y manuales de usuario vigentes, o a las que en el futuro las reemplacen.ACTI-01-06 "Carga de relación entre personas - Administración de Personas" ACTI-01-10 "Alta y Baja de la relación hijo del cónyuge/conviviente" ACTI-01-11 "Alta y Baja en ADP de la relación persona a cargo OS" ACTI-01-46 "Documentación ADP - Pautas para su recepción" ACTI-01-47 "Consulta y alta de la relación cónyuge en ADP WEB" ACTI-01-56 "ADP WEB 2.0 - Modificación de datos" ACTI-01-57 "ADP WEB 2.0 - Alta de vínculos de pareja" ACTI-01-58 "ADP WEB 2.0 - Alta de vínculos filiales" MAUS-49-02 "ADP WEB - Digitalización de Documentación" MAUS-49-04 "ADP WEB - Relaciones entre personas" MAUS-49-05 "ADP - Carga de relaciones entre personas - Entorno Mainframe" MAUS-49-08 "ADP - Modificación de datos" Marco legal La Ley 24.013 dispuso que el Sistema Único de Registro concentre, entre otros datos, la inscripción del empleador y la afiliación del trabajador al Instituto Nacional de Previsión Social, a las cajas de subsidios familiares y al prestador del sistema nacional de salud elegido por el trabajador.Área destinataria: Oficinas y Áreas Operativas Área emisora: Contacto: Dirección de Administración de Datos de la Persona CRM - Tema: OBRAS SOCIALES Subtema: EMPADR./OPCION ACTIVOS PrestacionesActivas@anses.gob.ar / 19345 - 19346 www.diarioprevisional.com.ar 4/9 8.9." www.diarioprevisional.com.ar Vigencia: 07/10/2025 OOSS-02-04 El Decreto 333/96, reglamentario de la Ley 24.013, estableció que el Sistema Único de Registro Laboral (S.U.R.L.) tendrá a su cargo la elaboración y administración del Padrón Base del Sistema Nacional del Seguro de Salud, que se conformará con el registro de los beneficiarios comprendidos en los artículos 8° y 9° de la Ley 23.660 y los que se incorporen por aplicación de los artículos 5° y 6° de la Ley 23.661. Siendo la Administración Nacional de la Seguridad Social (ANSES) quien llevará a cabo las operaciones administrativas e informáticas requeridas en la elaboración y actualización del Padrón Base del Sistema Nacional del Seguro de Salud, quedando facultada para emitir, en coordinación con el Sistema Único de Registro Laboral - S.U.R.L., las normas que resultaren necesarias.La Ley 23.660 estableció quienes se encuentran obligatoriamente incluidos en calidad de beneficiarios del sistema, tanto en calidad de titulares, como así también la composición de su grupo familiar.El Decreto 1141/96 dispuso la posibilidad de ejercer la opción de cambio entre las Obras Sociales Sindicales, siendo la Administración Nacional de la Seguridad Social (ANSES) sobre la base de los requerimientos formulados por la Administración Nacional del Seguro de Salud (ANSSal), quien deberá finalizar el padrón de beneficiarios del Sistema Nacional del Seguro de Salud. Estableció, además, la obligatoriedad de que todo beneficiario titular de este Sistema Nacional debe a informar a la Administración Nacional de la Seguridad Social (ANSES) cualquier novedad producida en la constitución de su grupo familiar, con el fin de mantener actualizado el padrón.Asimismo, dispuso, que el mencionado padrón administrado por la Administración Nacional de la Seguridad Social (ANSES), el cual se halla formado por las informaciones provenientes del operativo denominado "Censo de Empleadores", de las Obras Sociales, y por las novedades declaradas por los afiliados titulares del Sistema Nacional del Seguro de Salud, integra la Base Única de la Seguridad Social.La Resolución RESOL-2020-94-ANSES-ANSES aprobó la implementación del sistema "ATENCIÓN VIRTUAL" como medio de interacción del ciudadano con esta Administración Nacional de la Seguridad Social (ANSES), a través de la recepción y la remisión por medios electrónicos de presentaciones, solicitudes, escritos, notificaciones y comunicaciones, entre otros, conforme los Términos y Condiciones de uso Generales y Particulares de su ANEXO Nº IF-2020-27039478-ANSES-DGDNYP#ANSES. Por otro lado, la Resolución RESOL-2020- 449-ANSES-ANSES dispuso que el sistema "ATENCIÓN VIRTUAL" continúe siendo un canal de atención complementario al sistema de turnos presenciales en las Unidades de Atención y Oficinas. Así la Resolución RESOL-2020-444-APN-MT autorizó a esta Administración Nacional de la Seguridad Social (ANSES) a establecer en forma virtual la totalidad de los trámites relativos a la solicitud, acceso, opción de modalidad de pago y suspensión, de las prestaciones por desempleo establecidas por la Ley 24.013.las cosas, Área destinataria: Oficinas y Áreas Operativas Área emisora: Contacto: Dirección de Administración de Datos de la Persona CRM - Tema: OBRAS SOCIALES Subtema: EMPADR./OPCION ACTIVOS PrestacionesActivas@anses.gob.ar / 19345 - 19346 www.diarioprevisional.com.ar 5/9 " www.diarioprevisional.com.ar IV. Flujograma de macronivel Vigencia: 07/10/2025 OOSS-02-04 Área destinataria: Oficinas y Áreas Operativas Área emisora: Contacto: Dirección de Administración de Datos de la Persona CRM - Tema: OBRAS SOCIALES Subtema: EMPADR./OPCION ACTIVOS PrestacionesActivas@anses.gob.ar / 19345 - 19346 www.diarioprevisional.com.ar 6/9 " www.diarioprevisional.com.ar V. Detalle de tareas Oficina ANSES - Perfil Operador 1. Se presenta el interesado a fin de solicitar: Vigencia: 07/10/2025 OOSS-02-04 El empadronamiento en la obra social o la incorporación de su grupo familiar en la misma ? ? El comprobante de empadronamiento (CODEM) 2. Ingresa al aplicativo OSC1 según el manual de usuario MAUS-100-01 "Consulta en línea al Padrón de Obras Sociales" y verifica: 2.1 Si el afiliado titular, su grupo familiar y familiares a cargo se encuentran correctamente empadronados. Continúa con el punto 7 a fin de entregar el comprobante de empadronamiento (CODEM).2.2 Si el afiliado titular, su grupo familiar y familiares a cargo no se encuentran correctamente empadronados: informa la documentación que debe adjuntar según punto 7 de las Consideraciones Generales para actualizar el aplicativo OSC1, y de corresponder, la documentación requerida para actualizar Administrador de Personas - ADP según norma de procedimiento ACTI-01-46 "Documentación ADP - Pautas para su recepción", o la que en un futuro la reemplace, y conforme la normativa indicada en el punto 9 de las Consideraciones Generales o la que en el futuro se incorpore al Manual de Procedimientos, continúa con el punto 3.3. Recibe el formulario PS. 5.3 "Declaración jurada del trabajador y su grupo familiar adheridos al Sistema Nacional del Seguro de Salud" en original y la documentación de respaldo.4. Controla los datos del afiliado titular en el formulario PS. 5.3 con la documentación de respaldo.4.1 Si los datos están correctos, continúa con el punto 5.4.2 Si los datos no están correctos, devuelve indicando los motivos.5. Verifica si el afiliado titular se encuentra empadronado en el aplicativo OSC1 para la CUIT que declara en el formulario: 5.1 Está empadronado, continúa con el punto 6.5.2 No se halla empadronado, se procede a empadronarlo conforme manual del usuario MAUS-100-04 "OSC1 - Obras Sociales Activos" y continúa con el punto 6.6. Coteja si el grupo familiar y familiares a cargo está actualizado conforme lo declarado en el formulario PS. 5.3.Área destinataria: Oficinas y Áreas Operativas Área emisora: Contacto: Dirección de Administración de Datos de la Persona CRM - Tema: OBRAS SOCIALES Subtema: EMPADR./OPCION ACTIVOS PrestacionesActivas@anses.gob.ar / 19345 - 19346 www.diarioprevisional.com.ar 7/9 " www.diarioprevisional.com.ar Vigencia: 07/10/2025 OOSS-02-04 6.1 Si está correcto, tilda o destilda, según corresponda, el campo "A cargo OOSS" conforme manual del usuario MAUS-100-04.6.2 Si no está correcto, actualiza el grupo familiar registrado en el Administrador de Personas - ADP conforme normativa vigente a fin de visualizarlo en el aplicativo OSC1. Cumplido, continúa con el punto 6.1.7. Imprime comprobante de empadronamiento (CODEM).8. Inserta firma, sello fechador de la Oficina y número de legajo del agente interviniente en el comprobante de empadronamiento (CODEM).9. Entrega al interesado el comprobante de empadronamiento (CODEM) y la documentación original.10. Informa que también se encuentra disponible desde la consulta web.11. Caratula, el expediente con tipo de trámite 343 "Trámites Varios", a fin de incorporar los formularios, conforme el procedimiento descripto en la Circular DPAyT Nº 07/23 "Armado de legajos mensuales", o la que en un futuro la reemplace. Procediendo a la guarda de la la norma de procedimiento LOGI-18-05 "Envío de documentación conforme documentación al Archivo General - Series no registradas en ANME", o la que en un futuro la reemplace.Operador Atención Virtual 12. Recibe a través de la plataforma Atención Virtual la documentación detallada en el punto 7 de las consideraciones generales, para actualizar el empadronamiento en la obra social del afiliado titular o la incorporación de su grupo familiar o familiares a cargo en la misma.13. Verifica que la documentación cumpla con los requisitos de la presente norma.13.1 Cumple, procede a actualizar el padrón conforme el manual del usuario MAUS-100-04.13.2 No cumple, informa que deberá actualizar el grupo familiar y familiares a cargo registrado en el Administrador de Personas - ADP, conforme normativa vigente a fin de visualizarlo en el aplicativo OSC1. Finaliza la atención virtual informando que deberá presentar la documentación en una oficina de la Administración Nacional de la Seguridad Social (ANSES), o de corresponder mediante atención virtual.14. Finalizada la actualización de datos correspondientes, cierra el trámite de Atención Virtual de acuerdo al manual de usuario MAUS-73-05 "Sistema Expediente Electrónico - SIEEL - Atención Virtual Nodo Interactivo".Área destinataria: Oficinas y Áreas Operativas Área emisora: Contacto: Dirección de Administración de Datos de la Persona CRM - Tema: OBRAS SOCIALES Subtema: EMPADR./OPCION ACTIVOS PrestacionesActivas@anses.gob.ar / 19345 - 19346 www.diarioprevisional.com.ar 8/9 " www.diarioprevisional.com.ar VI. Anexo Modelo de la Nota de Aceptación para el alta de una persona a cargo en la Obra Social Vigencia: 07/10/2025 OOSS-02-04 Lugar y Fecha Sres. ANSES Por intermedio del presente dejo constancia que esta Obra Social acepta como beneficiario al Sr./a_________________________________________DU_____________________________ ___en calidad de persona a cargo del beneficiario titular Sr /a__________________________________ DU______________________________, sin otro particular saluda atte.Firma y aclaración Cargo Área destinataria: Oficinas y Áreas Operativas Área emisora: Contacto: Dirección de Administración de Datos de la Persona CRM - Tema: OBRAS SOCIALES Subtema: EMPADR./OPCION ACTIVOS PrestacionesActivas@anses.gob.ar / 19345 - 19346 www.diarioprevisional.com.ar 9/9 "

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